肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）とは？原因・症状・治療法・リハビリ・整体でできることを理学療法士が徹底解説
citrus「肩が痛くて腕が上がらない」
「夜中にズキズキして眠れない」
「そのうち治ると思っていたら、どんどん固まってきた」
40代以降に多くみられる肩の痛みの代表格が**肩関節周囲炎（いわゆる四十肩・五十肩）**です。
しかし実際には、
- 何が原因なのか
- どれくらいで治るのか
- 病院と整体の違いは何か
- 放っておいて大丈夫なのか
など、疑問を抱えたまま過ごしている方が多いのが現状です。
この記事では、理学療法士の視点から
✔ 肩関節周囲炎の本当の原因
✔ 症状の進行段階
✔ やってはいけないこと
✔ 正しいセルフケア
✔ 整体でできる専門的アプローチ
を、エビデンスに配慮しながらわかりやすく解説します。
Contents
肩関節周囲炎とは？
肩関節周囲炎とは、肩関節とその周囲組織（関節包・靭帯・腱など）に炎症や拘縮が起こり、痛みと可動域制限が生じる状態の総称です。
医学的には明確な単一疾患ではなく、原因が特定できない肩関節の炎症・拘縮をまとめて呼ぶ概念です。
四十肩・五十肩との違い
「四十肩」「五十肩」は俗称で、正式名称が肩関節周囲炎です。
年齢により呼び方が変わるだけで、基本的な病態は同じです。
肩関節周囲炎の主な原因
はっきりした原因が特定できないことが多いですが、以下の要素が関与すると考えられています。
① 加齢による組織変性
腱や関節包の柔軟性低下
② 血流低下
運動不足や姿勢不良による循環不良
③ 肩甲骨・胸椎の可動性低下
猫背・巻き肩姿勢
④ 軽微な外傷や使いすぎ
小さな炎症の蓄積
特に現代はデスクワーク・スマホ姿勢により、肩甲骨と胸椎が硬い人が非常に多いのが特徴です。
症状の進行は3段階
① 炎症期（急性期）
期間：数週間〜数ヶ月
特徴：
- 強い痛み
- 夜間痛
- 安静時痛
- 動かすと激痛
この時期に無理なストレッチをすると悪化することがあります。
② 拘縮期（慢性期）
期間：数ヶ月
特徴：
- 痛みは軽減傾向
- しかし肩が固まる
- 腕が上がらない
- 後ろに手が回らない
関節包の硬さが中心になります。
③ 回復期
期間：半年〜1年以上
特徴：
- 徐々に可動域改善
- 痛み軽減
何もしないと可動域が完全に戻らないケースもあります。
肩関節周囲炎と間違えやすい疾患
実は「五十肩だと思っていたら違った」というケースもあります。
- 腱板断裂
- 石灰沈着性腱炎
- 変形性肩関節症
- 頚椎由来の神経症状
強い外傷歴や筋力低下が顕著な場合は、整形外科受診が推奨されます。
病院での治療内容
一般的には：
- 消炎鎮痛薬
- 湿布
- ステロイド注射
- リハビリテーション
炎症が強い場合は注射で痛みを抑えることもあります。
ただし、可動域制限そのものを改善するには継続的な運動療法が重要です。
やってはいけないこと
❌ 痛いのに無理に伸ばす
炎症期は悪化します。
❌ 動かさないまま放置
拘縮が強くなります。
❌ 肩だけを揉み続ける
原因が肩甲骨や背骨にある場合が多いです。
自宅でできるセルフケア
※痛みが強い時期は無理をしないことが前提です。
① 肩甲骨の運動
肩をすくめる→下げる動き
肩甲骨のこり・動きの悪さ（肩甲骨はがし）
肩甲骨まわりのこりや動きの悪さは、現代人が抱える悩みとして非常に多くみられます。デスクワークの増加、スマートフォンの長時間使用、運動不足、姿勢不良など、肩甲骨…
羽村市のシトラスほぐし家整体院/関節痛・肩こり・腰痛・膝の痛み改善サポート 
② 胸椎伸展エクササイズ
丸まった背中を伸ばす
③ 振り子運動（ペンデュラム）
軽く前屈し腕をぶら下げ小さく揺らす
なぜ「肩だけ治療」では改善しにくいのか？
肩は単独で動いているわけではありません。
肩の挙上には：
- 肩関節
- 肩甲骨
- 胸椎
- 鎖骨
が連動しています。
このリズムが崩れると、肩に過負荷がかかります。
特に40〜60代女性に多いのが、
- 巻き肩
- 猫背
- 呼吸が浅い
- 胸郭の硬さ
といった背景です。
整体でできること（理学療法士視点）
シトラスほぐし家整体院では、単なるマッサージではなく、
① 炎症段階の評価
今が炎症期か拘縮期かを見極めます。
② 可動域の詳細評価
屈曲・外転・内旋・外旋を分析。
③ 肩甲骨・胸椎アプローチ
動きの連動を回復させます。
④ 呼吸機能の改善
胸郭拡張の調整。
⑤ 段階的セルフケア指導
やっていい運動・避ける運動を明確に。
理学療法士としての臨床経験を活かし、「安全に改善へ導く」ことを重視しています。
改善までの目安期間
個人差はありますが、
- 軽症：3〜6ヶ月
- 中等症：6ヶ月〜1年
- 重度拘縮：1年以上
焦らず段階的に改善を目指します。
よくある質問（FAQ）
Q. 放っておけば治りますか？
自然軽快する例もありますが、可動域制限が残るケースもあります。
Q. 温める？冷やす？
炎症期は冷却、慢性期は温熱が一般的ですが、状態によります。
Q. 整体は危なくない？
炎症が強い時期は刺激量を調整する必要があります。評価が重要です。
羽村市・青梅市周辺で肩の痛みにお悩みの方へ
シトラスほぐし家整体院は、
- 理学療法士が担当
- 一人ひとり評価を重視
- 施術者賠償責任保険加入
肩関節周囲炎は「時間が解決する」と言われることもありますが、
適切な介入で回復期間を短縮できる可能性があります。
「このまま固まってしまうのでは…」と不安な方は、早めのご相談をおすすめします。
まとめ
肩関節周囲炎は
✔ 炎症
✔ 拘縮
✔ 回復
の段階を経る疾患です。
重要なのは
- 今どの段階かを知ること
- 無理をしないこと
- 正しい運動を継続すること
肩が上がらない状態は改善可能なケースが多くあります。
放置せず、適切な評価のもとで改善を目指しましょう。
アクセス・お問い合わせ
シトラス ほぐし家 整体院/関節痛・肩こり・腰痛・膝の痛み改善サポート
住所：東京都羽村市小作台3-13-7
電話：090-8106-9955
営業時間：9:00〜17:00
定休日：火・日曜日
アクセス：JR青梅線小作駅から徒歩5分／無料駐車場あり
公式サイト：https://www.citrus-hogushi.jp
LINE予約：＠citrus_hogushi
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