COPD（慢性閉塞性肺疾患）とは？

― 息切れ・痰・咳で悩む方に必要な“呼吸指導”の重要性

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、喫煙・大気汚染・職業性粉じんなどを背景に肺の気流障害が進み、
「息がしにくい」「呼吸が浅い」「動くと息切れする」「痰が増える」などの症状が続きやすい疾患です。

特に日本では高齢者を中心に罹患者が多く、
“呼吸指導（呼吸リハビリテーション）” への関心が急速に高まっています。

COPDは主に 肺胞や気管支が慢性的に炎症を起こし、空気の出し入れが難しくなる病気 です。

■COPDの主な原因

• 喫煙（最大要因）
• 受動喫煙
• 大気汚染
• 職場の粉じん・ガス
• 遺伝因子（まれ）

特に喫煙は最も強い危険因子で、長年の喫煙歴を持つ方に多くみられます。

■主な症状

• 少し動くと息切れが出やすい
• 咳が続く
• たんが増える
• 呼吸が浅い
• 胸が苦しく感じる
• 疲れやすい
• 胸郭が硬く、呼吸が深く入りにくい

COPDは進行性の疾患ですが、
呼吸法・運動・生活管理によって、呼吸のしやすさを保つことが可能です。

---

2｜COPDで息が苦しくなる理由

COPDでは、以下のような呼吸の負担が起こります。

① 空気を「吸いにくい」より「吐きにくい」

COPDの最大の特徴は 呼気の障害（空気が出ていかない） です。
気道が狭く、炎症が続くため、息を吐ききれず肺に空気が残ります（エアトラッピング）。

② 過膨張（肺がふくらみすぎる）

吐ききれなかった空気が肺の奥に残り、胸郭が広がった状態が続くため、
横隔膜が正常に働きにくくなります。

③ 痰が排出されにくい

痰が溜まると気道がさらに細くなり、息苦しさにつながります。

④ 呼吸筋（横隔膜・肋間筋）の疲労

常に呼吸の負荷が高く、筋肉が疲れやすくなるため息切れが増えます。

こうした理由から、COPD患者には 呼吸の効率を高める指導 が重要です。

---

3｜COPDにおける呼吸指導（呼吸リハビリ）の重要性

呼吸指導は、以下のような効果が期待されます。

• 呼吸の効率が良くなる
• 息切れが減りやすい
• 痰が排出されやすくなる
• 運動時の呼吸が安定しやすい
• 胸郭の柔軟性が高まる
• 日常生活の動作が楽になる

特に 口すぼめ呼吸・腹式呼吸・排痰法（ハッフィング） は、世界中のガイドラインでも推奨される基本的なテクニックです。

---

4｜COPDに有効とされる代表的な呼吸法

① 口すぼめ呼吸（Pursed-lip Breathing）

COPDの代表的な呼吸法で、
呼気（息を吐く）の抵抗を作り、気道の潰れを防ぐ方法 です。

やり方

1. 鼻からゆっくり吸う
2. ろうそくを吹くように口を細くすぼめ、少しずつ吐く
3. 吐く時間は吸う時間より長めに
4. 力まないことがポイント

胸が苦しいとき・階段を上るとき・家事の途中などに有効です。

---

② 腹式呼吸（横隔膜呼吸）

横隔膜をしっかり使い、浅い胸式呼吸を整えるメリットがあります。

やり方

1. 片手を胸、片手をお腹に置く
2. 鼻から息を吸い、お腹だけがふくらむように意識
3. 口すぼめ呼吸でゆっくり吐く

横隔膜を使えない人がCOPDには多いため、最重要の基本練習になります。

---

③ ペース呼吸（歩行時の呼吸法）

階段や歩行で息切れが出る方に役立ちます。

例

• 2歩で吸う → 4歩で吐く
• 苦しくなる前に呼吸のペースを整える

---

5｜痰を出しやすくする排痰法

① ハッフィング（Huffing）

咳より身体への負担が少なく、痰を気道の奥から手前へ移動させる方法。

やり方

1. 息を軽く吸う
2. 喉を開いたまま「ハッ」と息を押し出す
3. 1〜3回を目安に繰り返す

---

② ACBT（Active Cycle of Breathing Techniques）

COPDでも広く用いられる排痰法。

構成

1. リラックス呼吸
2. 胸郭拡張
3. ハッフィング

力まない自然な痰の排出をサポートするのが特長です。

---

6｜姿勢と胸郭の動きの改善は不可欠

COPDでは胸郭が硬くなり、呼吸筋が働きにくくなっています。

重要なポイント

• 猫背や巻き肩は息苦しさを増やす
• 肋骨が動くスペースが狭くなる
• 横隔膜が下がりにくくなる
• 胸郭の過膨張（バレルチェスト）も負担に

適切な姿勢調整、胸郭可動域の確保、横隔膜周囲の緩めは呼吸指導に直結します。

---

7｜COPD患者に役立つ自宅での呼吸トレーニング

① 肋骨ストレッチ

胸郭の柔軟性を保つ。

② 口すぼめ呼吸＋腹式呼吸のセット

1日5セットが目安。

③ 風船などを使った呼気トレーニング

やりすぎは禁物だが、軽い負荷で呼気の調整に役立つ。

④ 椅子に座った前傾姿勢（トリポジション）

息苦しいときに胸郭を広げやすい姿勢。

---

8｜運動療法との組み合わせが世界的に推奨されている

呼吸法と並んで、COPDでは 運動療法 が非常に重要とされています。

• 歩行トレーニング
• 自転車エルゴメーター
• レジスタンストレーニング
• 低強度の全身運動

運動習慣をつけることで、
「少し動いただけで息が上がる」状態を予防しやすくなります。

---

9｜食事・生活習慣も呼吸に影響する

• 栄養不足は呼吸筋の弱化につながる
• 水分を適度にとると痰が出やすくなる
• 禁煙は必須
• 過労や睡眠不足は呼吸の浅さにつながる

体全体のケアがCOPD症状に直結します。

---

10｜禁忌・注意点

以下に該当するときは専門家へ相談が必要です。

• 発熱・急性感染症
• 呼吸が異常に速い（安静時30回以上）
• いつもより強い胸痛
• めまい・意識が遠のく
• 強い息切れ
• 医師から制限を受けている場合

無理な腹圧や極端なトレーニングは禁物です。

---

11｜専門家に呼吸指導を受けるメリット

整体院・リハビリ専門職による呼吸ケアは、以下の点で大きな意義があります。

• 呼吸パターン（胸式・腹式）の癖を評価
• 横隔膜の動きを手技でサポート
• 肋骨の動きを引き出す
• 過度な努力性呼吸を抑える
• 姿勢調整
• 排痰法の正確な習得
• 個別の生活場面に合わせた指導

特に COPD では「正しい呼吸スキルの習得」がその後の生活の質（QOL）に大きく影響するとされています。

---

12｜まとめ

COPDは息切れ・痰・咳により日常生活に大きな負担がかかる疾患ですが、
呼吸指導（呼吸リハビリ）を取り入れることで、
呼吸のしやすさ・疲れにくさ・姿勢・痰の排出 などに良い変化が期待できます。

特に

• 口すぼめ呼吸
• 腹式呼吸
• ハッフィング
• ACBT
• 姿勢調整
• 胸郭の柔軟性ケア
  はCOPDの重要なケアとして世界的に推奨されています。

日々の呼吸と生活習慣を見直し、負担の少ない呼吸が行える状態を整えることが、症状の安定にとって大きな一歩です。

アクセス・お問い合わせ

シトラス ほぐし家 整体院/関節痛・肩こり・腰痛・膝の痛み改善サポート

住所：東京都羽村市小作台3-13-7

電話：090-8106-9955

営業時間：9:00〜17:00

定休日：火・日曜日

アクセス：JR青梅線小作駅から徒歩5分／無料駐車場あり

公式サイト：https://www.citrus-hogushi.jp

LINE予約：＠citrus_hogushi

シトラスほぐし家整体院の特徴

羽村市で腰痛・肩こりに強い整体院をお探しの方へ 東京都羽村市小作台にある「シトラスほぐし家整体院」は、地域に根差した整体院として多くのお客様にご利用いただいてお…

羽村市のシトラスほぐし家整体院/関節痛・肩こり・腰痛・膝の痛み改善サポート